Dúvidas Frequentes
Veja abaixo as dúvidas mais frequentes realizadas em nossas buscas
Qual é o melhor plano de saúde do DF?
Confira Aqui os 4 melhores planos de Saúde em Brasília – DF
Veja os Melhores Planos de Saúde no DF
Melhor plano de saúde em Brasília
Brasília dispões de quatro grandes operadoras de planos de saúde com capacidade de atendimento a seus usuários credenciados com excelência. Confira:
- Unimed;
- Bradesco saúde;
- SulAmérica;
- Amil
Qual é o plano de saúde mais barato do DF?
Planos de Saúde mais Econômicos do DF
- Ideal Saúde – Plano Ambulatorial
- S1 Saúde – Plano Ambulatorial
- Quallity Pró Saúde – Plano Ambulatorial
- PlanSaúde – Plano Ambulatorial
Qual é melhor Amil ou Unimed?
Qual o melhor plano de saúde: Unimed ou Amil?
Unimed
- Opção de escolher a cobertura por grupo de municípios, estadual ou nacional
- Ter uma rede própria de atendimento e rede credenciada
- Ter recebido prêmios por ser uma marca Top of Mind
- Possui programas de prevenção à saúde e desconto em medicamentos
Amil
- Opção de escolher a cobertura por grupo de municípios, estadual ou nacional
- Possui programas de prevenção à saúde e desconto em medicamentos
- Ter uma central de marcação de consultas e exames por telefone
- Possibilidade de ter acesso a diversos serviços pelo aplicativo Amil
Qual é o melhor Plano de Saúde para Idosos?
Convênio Médico com Qualidade feito Sob Medida para terceira Idade
Em junho de 2010, nasce o MedSênior, um plano de saúde exclusivo para a terceira idade com a missão de promover o envelhecimento saudável.
Existe planos de saúde para bebê?
Plano Amil bebês e crianças para segurança de estar coberto para qualquer situação inesperada.
No entanto se você procurou um plano de saúde para bebês e crianças recentemente, sabe que está muito difícil encontrar.
Apenas algumas operadoras disponibilizam planos de saúde tendo como titular bebês ou crianças e a idade mínima para aderir ao mesmo também é limitada.
O que é um Plano de Saúde?
Planos de saúde é um contrato que garante a cobertura de custos (gastos) com assistência médica, hospitalar e ambulatorial, a ser prestada pela Rede Assistencial, em conformidade com a lei 9.656/98.
Como surgiu o Plano de Saúde?
O Plano de Saúde nasceu da necessidade do homem em controlar os riscos a que está exposto, tais como doenças, acidentes e eventos naturais.
Como posso contratar um plano de saúde?
Solicitando um corretor de seguros através de pesquisa pessoal ou pedindo referência a conhecidos.
Consultoria Online Gratuita
O que o seu Plano de Saúde deve cobrir?
A ANS define uma lista de consultas, exames e tratamentos, denominada Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que os planos de saúde são obrigados a oferecer, conforme cada tipo de plano de saúde – ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referência ou odontológico. Essa lista é válida para os planos contratados a partir de 02 de janeiro de 1999, os chamados planos novos. É válida também para os planos contratados antes dessa data, mas somente para aqueles que foram adaptados à Lei dos Planos de Saúde. Antes de verificar se você tem direito a um procedimento, não deixe de checar qual o tipo de plano de saúde você tem.
Plano Ambulatorial ou Plano Hospitalar ?
É muito importante avaliar as necessidades de quem vai utilizar os serviços para que não falte nada fundamental na hora que você precisar e também para que o beneficiário não tenha de pagar por algo que não vai usar. Necessidades a serem avaliadas: número de pessoas que farão parte do plano, idade, tipo de acomodação, locais de atendimento e disponibilidade financeira.
O plano de saúde pode ser ambulatorial (para consultas, inclusive pré-natal, exames e cirurgias sem internação); hospitalar (internação); odontológico; ambulatorial + hospitalar, com ou sem serviços de odontologia e obstetrícia (pré-natal, parto e pós-parto) ou plano de referência. Acesse aqui e saiba mais sobre os tipos de planos. Leia Mais planos ambulatoriais > >
O que é um Plano de Saúde com Cooparticipação?
Você já ouviu falar dos planos de saúde com coparticipação? Essa é a modalidade em que o usuário paga, além do valor mensal do plano, uma taxa a cada vez que passar por uma consulta ou fizer um exame, por exemplo.
Assim como no plano de saúde tradicional, a coparticipação oferece as mesmas coberturas. Só que enquanto no primeiro não é preciso pagar individualmente os procedimentos utilizados, no segundo, o consumidor paga uma parte da despesa da operadora pelo atendimento prestado. Essa taxa varia de uma operadora para outra, e pode ser cobrada por meio de um valor fixo ou um percentual, o que é determinado pelo próprio plano, conforme previsto em contrato. Por exemplo, uma consulta pode custar R$ 20 ou 20% do valor previsto na tabela da prestadora. De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a operadora só está proibida de cobrar o valor integral do procedimento, pois assim estaria dificultando o acesso do consumidor ao plano de saúde.
Entretanto, no caso da coparticipação em internação, os valores não podem ser fixados por meio de uma porcentagem, apenas em valores fixos. E devem ser cobrados pela internação como um todo, e não por procedimentos ou patologias Ainda, segundo as normas da ANS, a coparticipação não pode prejudicar a livre escolha do consumidor, por exemplo: fixar o copagamento somente para acesso a prestadores credenciados aos planos, e não para prestadores integrantes da rede própria da operadora. Os contratos com coparticipação são comumente oferecidos nos planos coletivos empresariais (oferecidos pelo empregador), embora também exista entre os individuais/ familiares e coletivos por adesão, que são aqueles fornecidos por associação ou sindicato.
Nós do Grupo Saúde Brasil, preparamos tabelas diferenciadas com as opções dos dois tipos de produtos com e sem coparticipação de forma a facilitar em sua escolha para este importante beneficio, você vai gostar muito do que iremos apresentar.
Qual a diferença entre um plano com abrangência Regional e um com abrangência Nacional?
Planos de cobertura Nacional X Planos de cobertura Regional.
Em termos de explicar de dúvidas e características sobre Planos de saúde, há uma necessidade da disponibilização de informações de um modo fácil, prático e direto aos clientes, para que não fiquem questionamentos na hora de escolher um contrato que supre as expectativas. Entre as principais dúvidas, estão o tipo de acomodação, de contratação e a área de abrangência.
Plano de Abrangência Nacional
A primeira coisa a ser pensada deve ser qual a cobertura ideal para os colaboradores. Caso haja uma necessidade de viagens pelo país, é interessante pensar no contrato em relação aos planos de saúde com cobertura nacional, já que este oferece cobertura emergência em qualquer lugar do país.
Plano de Abrangência Regional
Já este planos é voltado para você ou para sua empresa e funcionários que não pretende ter uma cobertura em todo território nacional, apenas cobertura regional dentro do estado, com custos mais acessíveis, mantendo o mesmo padrão de qualidade.
Leia Mais sobre abrangências > >
Porque existem diferentes tipos de tabelas e o que significa Aberta ou Fechada?
Para adquirir um plano coletivo por adesão, você deve comprovar vínculo com sua entidade de classe.
Neste caso elas são diferenciadas como Tabela Aberta e Tabela Fechada de acordo com a categoria e entidade a qual pertence. Nossos contratos de adesão já trazem as regras do plano, para você saber o que está comprando antes de fechar o negócio.
Além dos documentos previstos por lei, você recebe um manual exclusivo que explica as condições e formas de utilização do seu plano, seus direitos e suas obrigações e as diferenças entre os planos coletivos por adesão.
Saiba a Qual categoria pertence baixando nossas tabelas com informações detalhadas sobre cada produto inclusive os valores.
Já tenho um plano de saúde e quero trocar, pode ser feita a compra de carência?
Sim, a maioria dos planos de saúde faz o aproveitamento de suas carências desde que o cliente tenha pelo menos seis meses de plano pago.
Como faço para que o plano de saúde compre minha carência?
Basta você apresentar na hora da contratação de seu plano de saúde carta de permanência expedida pela operadora anterior ou cópia dos últimos 06 (seis) boletos pagos e carteirinha do plano de saúde.
O que é doença preexistente?
São aquelas lesões ou doenças existentes, que sejam do conhecimento do beneficiário no momento da contratação do plano de saúde.
O que é carência?
Carência é um período pré-determinado no início do contrato e respaldado na legislação, durante o qual o consumidor não pode usar integralmente os serviços contratados junto ao plano de saúde.
Existe plano de saúde que não exija prazos de carências (tempo em meses de permanência para ter direito a certos procedimentos médicos)?
Não existe plano de saúde de empresa privada que atenda de imediato todos os procedimentos médicos a partir da assinatura do contrato.
Contratando hoje um plano de saúde, posso adiantar as mensalidades para ter direito a procedimentos médicos que exigem tempo de permanência de vários meses?
Não existe plano de saúde ou seguro médico que aceite fazer este tipo de pagamento.
Guia para escolher seu Plano de Saúde no DF
Quando se trata de escolher um plano de saúde, o preço é certamente um dos aspectos mais cruciais a serem avaliados.
É importante levar em consideração que os planos de saúde podem variar significativamente em termos de preços, dependendo da cobertura oferecida e do provedor. Aqui estão alguns pontos a serem considerados ao comparar os preços dos planos de saúde:
Tipo de cobertura:
Os planos com cobertura mais ampla tendem a ser mais caros do que aqueles com cobertura limitada. É importante avaliar suas necessidades médicas e determinar qual tipo de cobertura é adequado para você. Alguns quesitos a serem avaliados:
Verifique a cobertura hospitalar: Certifique-se de que o plano ofereça cobertura para internações, cirurgias e tratamentos hospitalares, incluindo os serviços de emergência.
Avalie a cobertura ambulatorial: A cobertura ambulatorial refere-se aos serviços de cuidados de saúde prestados fora do ambiente hospitalar, como consultas médicas, exames, terapias e consultas especializadas.
Considere a cobertura para medicamentos: Muitos planos de saúde empresariais incluem cobertura para medicamentos prescritos. Verifique se o plano oferece uma lista abrangente de medicamentos cobertos e se há coparticipação ou limites de cobertura para os medicamentos.
Cobertura para serviços especializados: Dependendo das necessidades dos funcionários, verifique se o plano oferece cobertura para serviços especializados, como tratamentos de saúde mental, fisioterapia, terapia ocupacional, entre outros.
Benefícios adicionais: Alguns planos de saúde empresariais oferecem benefícios adicionais, como descontos em academias, programas de bem-estar, suporte para saúde mental e outros serviços complementares.
Provedor:
Alguns provedores de planos de saúde são mais caros do que outros. Uma pesquisa detalhada e uma comparação de preços entre vários provedores é fundamental para encontrar o melhor preço.
Pesquise provedores com experiência em planos de saúde empresariais: Procure provedores que se especializam em oferecer planos de saúde para empresas. Eles costumam ter conhecimento e experiência específicos para atender às necessidades de cobertura de saúde dos funcionários.
Considere a rede de prestadores de serviços médicos: Verifique se o provedor possui uma ampla rede de médicos, hospitais e clínicas credenciados. Uma rede robusta pode oferecer aos funcionários opções de cuidados de saúde mais acessíveis e convenientes.
Avalie a qualidade do atendimento ao cliente: Um bom atendimento ao cliente é essencial quando se trata de planos de saúde empresariais. Certifique-se de que o provedor ofereça um suporte eficiente para responder às dúvidas e necessidades dos funcionários e da empresa.
E para te ajudar a encontrar o plano de saúde ideal, oferecemos um orçamento gratuito com um de nossos corretores autorizados.”
Guia Informativo: Escolha o Perfil de Contratação Correto
Para garantir o cumprimento correto das diretrizes regulatórias da ANS e acessar as menores tarifas vigentes no mercado, o primeiro passo consiste em definir a categoria de contratação ideal para o seu perfil familiar, autônomo ou corporativo no Distrito Federal:
O Ecossistema das Grandes Operadoras de Saúde no DF
Cada convênio médico possui forças específicas em sua rede credenciada de hospitais, laboratórios e regras de coparticipação. Avalie abaixo o posicionamento de mercado das principais operadoras parceiras do Grupo Saúde Brasil em Brasília:
Últimas Atualizações sobre Planos de Saúde
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