Outra dúvida bastante comum dos meus clientes era o que significa um plano ser modalidade ambulatorial, hospitalar ou Completo?
O que isso afeta na hora do meu atendimento?
Abaixo descrevo de forma simplificada o que cada tipo de plano representa, dando dicas de planos de saúde:
Nesse plano o beneficiário terá direito a atendimento de:
Urgências e emergências
- Consultas e exames simples
- Exames especiais e exames de alta complexidade
- Cirurgias ambulatoriais (que não necessitam internação)
- Internação em pronto-socorro de até 12h (em caráter de observação).
- Ficam excluídos da cobertura procedimentos de cirurgias e internações.
Hospitalar
Sem Obstetrícia
Nos planos hospitalares estão incluídas as coberturas de urgências/emergências, internações e cirurgias.
Aqui ficam fora da cobertura os procedimentos de consultas e exames.
Com Obstetrícia
Tem um diferencial em relação ao anterior, pois inclui a cobertura de consultas e exames relacionados a área de obstetrícia, bem como todo o procedimento de pré-natal.
É uma excelente opção para mulheres saudáveis que programam uma gestação, pois dentro das cirurgias cobertas está também o parto.
Plano Ambulatorial + Hospitalar Com Ou Sem Obstetrícia
Esse é o famoso plano de cobertura completa, pois contempla os procedimentos dos planos ambulatoriais mais os dos planos hospitalares.
Diferencial: proporciona ao beneficiário uma maior segurança por abranger todos os serviços que ele possa precisar.
Pelo fato de ter um maior leque de cobertura essa modalidade de plano de saúde se torna mais cara para os beneficiários.
Minha sugestão em caso de um orçamento limitado é analisar suas maiores necessidades de utilização e se fazer algumas perguntas.
Vale a pena Refletir…
- Quantas vezes você precisou ficar internado nos últimos anos?
- Você faz consultas ou exames regularmente?
- Qual foi a última vez que você fez um check-up médico ou nunca fez?
De acordo com suas respostas você saberá identificar o tipo de plano de saúde melhor para você e claro peça orientação ao seu consultor.
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